[Ligation by total or partial exclusion and extra-anatomic bypass: an alternative to subrenal aneurysmectomy]. / Ligadura por exclusión total o parcial y puenteo extraanatómico: una alternativa de la aneurismectomía subrenal.

The present study was designed in order to analyze our experience in surgical treatment of 18 patients with abdominal aortic aneurysm associate to a high surgical risk from 1982 (January-February) to 1988, both included. Selection criteria and surgical technical aspects were established. The patient age ranged from 60 to 82, with an average age of 75 +/- 7.5 years. The most frequently associated pathology was hypertension disease, followed by cerebrovascular disease and ischemic cardiopathy. Two patients died during surgical procedure. Fifteen patients, from the 16 surviving, suffered a complete thrombosis of their aneurysmatic sac one week after the induced thrombosis, by the ligature of afferent arteries of their aneurysm (iliac arteries). Only one patient suffered a second operation, 4 months after the initial procedure (partial exclusion) during which a total exclusion of aneurysm by infrarenal aortic ligature was performed. The successful operatory rate was of 14/15 (93.3%), with a mortality rate of 2/18 (11.1%). References are reviewed and our results commented.

[Technical solution to a complication caused by intra-arterial catheterization]. / Solución técnica a una complicación del cateterismo intraarterial.

Knot formation in the distal segment of an angiographic catheter is not very frequent. Its early recognition, as well as domination of several techniques in order to untie it, may avoid surgery. An unique technique in order to untie a knot in a catheter is described, which consists in using other more rigid catheter with "J" shaped end by contralateral femoral via and under direct fluoroscopic visualization, with image magnifier and fitted TV.

Disregulación glicémica. Observaciones experimentales / Glycemic imbalance. Experimental observations

Se realiza un estudio experimental en 5 perros, a los cuales se les crea un estado hipoglicémico con la aplicación de pequeñas dosis de insulina por vía parenteral, con el objetivo de comprobar las variaciones de glucosa en sangre y en líquido cefalorraquídeo (LCR). No se encontraron diferencias significativas entre los dos compartimentos estudiados, lo que puede estar en relación con el empleo de minidosis de insulina(AU)

Amputaciones "económicas". Valor de la cirugía hiperemiante y revascularizadora en los pacientes con arteriopatía diabética / "Economic" amputations. Value of hyperemizating and revascularizing surgery in patients with diabetic arteropathy

Se realiza un estudio en 122 pacientes con pie diabético isquémico con el objetivo de medir la influencia de las cirugías hiperemiantes y revascularización o ambas, tanto sobre el índice de amputaciones mayores como sobre la tasa de mortalidad y el promedio de estadía. Dicho índice fue de 76 por ciento en los 79 pacientes a quienes no se les había realizado simpatectomía, revascularización o ambas antes de la amputación y de sólo 55,8 por ciento en los 43 pacientes restantes que se les había hecho tales operaciones. Esta diferencia resultó altamente significativa desde el punto de vista estadístico. La realización de las cirugías hiperemiantes, revascularizadora o ambas, no influyó en la tasa de mortalidad y sí en el promedio de estadía, que fue 13 días más elevado en los pacientes que la recibieron. Se hacen algunas consideraciones en cuanto a la importancia de un diagnóstico precoz de la angiopatia diabética, que posibilite la utilización oportuna de estos procedeceres como ayuda eficaz en la reducción de la tasa de incidencia de amputaciones mayores en la población diabética y en el logro de amputaciones "económicas"(AU)